什么是ESBL检测?
ESBL(Extended-Spectrum Beta-Lactamase)是β-内酰胺酶的一类,它会导致细菌对β-内酰胺类抗生素失去敏感性,成为“超级细菌”,为疾病治疗带来严重威胁,因此,ESBL检测在微生物学检测中变得越来越重要。 在实验室中,ESBL检测一般通过检测细菌对β-内酰胺类抗生素的敏感性来进行。在检测结果中,如果显示为“阴性”,就表示该样本中未检出设计感、敏感性降低的细菌。但这种结果并不是绝对的百分百能够排除感染的可能性,下面将一一阐述。ESBL检测阴性的含义
当患者的检测结果显示为ESBL检测阴性时,这种结果表明患者的抗生素治疗可以根据敏感性测试进行,不需要选择类似碳青霉烯/酶抑制剂类似的重要抗生素。 但是,这种ESBL阴性结果不能完全排除抗生素敏感性降低带来的感染风险。因为ESBL阴性的检测结果只代表样品导出到实验室时检测到的细菌,而并不代表样品中不存在抗生素敏感性降低的细菌,不排除新的抗生素抵抗性菌株还未被安静发现或未被检测出来。此外,如果患者的调查历史显示,使用抗生素已逾期了许多时间,那么也会影响检测结果的准确性。所以,医生治疗患者时仍然需要谨慎操作。 顺便提一下,如果某些受检者表现出明显的感染迹象(如疼痛等),但检测结果仍为ESBL阴性时,则应进一步进行检测和评估,以免漏诊和延迟治疗。如何减少感染风险?
ESBL基因通常存在于肠道菌落中,这包括感染性菌以及非感染性的常见菌。一些细菌种类,如腸球菌(Enterobacteriaceae)常常携带这种抗生素抵抗性基因。ESBL阴性检测结果无法完全消除感染,进一步的措施包括个人、团体和环境措施来防范疾病的传播。 1.个人措施。个人需要注重个人卫生并严格执行手卫生,避免物品、人员的交叉感染。 2.团体措施。为了预防感染在医疗机构等团体内传播和扩散,需要采取多种措施,如促进手卫生程序的实施,实施患者隔离和预防措施等。 3.环境措施。对于患有如呼吸道感染、腹泻等传染性疾病的患者,他们所携带的病菌在环境中寿命较短,通过合理的环境消毒和维护,可以有效遏制其传播波及范围。 总之,尽管ESBL检测阴性是一种好的结果,但不能简单地认为患者不需要关注医疗上的细节和注意疾病预防措施。患者需要深入了解自己的病情和医生的建议,严格操作避免病情恶化。同时,医务人员也需要关注和研究ESBL和类似ESBL的细菌特性,从根源上进行预防和控制,最大程度地保护受检者和一般民众的健康。(2500字)