团体保险理赔申请书样本
申请人信息
申请人姓名：XXX
申请人性别：男/女
申请人出生日期：XXXX年XX月XX日
申请人身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXX
申请人联系方式：XXX-XXXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX
被保险人信息
被保险人姓名：XXX
被保险人性别：男/女
被保险人出生日期：XXXX年XX月XX日
被保险人身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXX
被保险人联系方式：XXX-XXXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX
保险产品信息
保险产品名称：XXX保险
保险单号：XXXXXXXXXXXXX
被保险人关系：本人/子女/父母/其他
理赔事故经过
理赔事故发生时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分
理赔事故发生地点：XXXXX
理赔事故经过：具体描述理赔事故经过
损失情况
医疗费用：XXXX元
住院发票：请提供住院发票原件
其他支出：XXXX元（具体列明）
个人账户信息
开户行名称：XXX银行
账户名：XXX
账号：XXXXXXXXXXXXXXX
请在本申请书上签字确认以上信息真实有效，并承诺提供真实、完整、准确的资料。
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